Diferentes micronutrientes son esenciales para el sistema inmune y tienen roles sinérgicos basados en su modo de acción complementaria. El hierro es uno de ellos y cumple funciones vitales en diferentes etapas de la respuesta inmune.

Nuestro organismo es constantemente invadido por microrganismos aunque no todos afectan negativamente la salud como el caso de la microbiota, que tiene una relación simbiótica con nuestro tracto gastrointestinal, muchos otros patógenos sobreviven y se multiplican en el cuerpo para luego salir y extenderse a un nuevo huésped.

Defensas del organismo frente a las infecciones

En forma amplia nuestro organismo combate los microorganismos patógenos con:

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Barreras físicas como la piel, el vello corporal y las membranas mucosas que ayudan a evitar la entrada al cuerpo.

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Barreras bioquímicas como las secreciones, la saliva, el ácido gástrico.

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Células inmunes especializadas y anticuerpos que se dirigen específicamente al patógeno.

Los micronutrientes y el sistema inmunitario

El sistema inmunitario es complejo y necesita múltiples micronutrientes específicos incluidas las vitaminas A, D, C, E, B6 y B12, ácido fólico, zinc, hierro, cobre y selenio, que desempeñan funciones vitales y a menudo sinérgicas en cada etapa de la respuesta inmune.

Las cantidades adecuadas son esenciales para garantizar el funcionamiento óptimo de las barreras y de la inmunidad celular. Sin embargo, las ingestas diarias de micronutrientes necesarias para apoyar la función inmune pueden ser más altas que las dietas recomendadas actualmente.

La evidencia disponible indica que la suplementación con múltiples micronutrientes con funciones de apoyo inmunitario puede modular la función inmune y reducir el riesgo de infección.

Se requiere un mejor diseño de estudios clínicos en humanos que aborden la dosificación y combinaciones de micronutrientes en diferentes poblaciones para corroborar los beneficios de la suplementación de micronutrientes contra la infección.

El Hierro y su rol en el sistema inmune

El hierro, como se detalla a continuación, interviene en diferentes etapas de la respuesta inmune.

Barreras físicas y bioquímicas

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Es esencial para la diferenciación y crecimiento del tejido epitelial

Haryanto, B et al. Supplementation supports immune function and ameliorates conditions triggered by reduced air quality. Vitam. Miner. 2015, 4, 1–15

Células Inmunes

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Forma radicales hidroxilo involucrados en la acción bactericida de neutrófilos

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Es componente de enzimas críticas para el funcionamiento de las células inmunes (por ejemplo, ribonucleótido reductasa implicada en la síntesis de ADN)

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Es componente de enzimas críticas para el funcionamiento de las células inmunes (por ejemplo, ribonucleótido reductasa implicada en la síntesis de ADN)

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Está involucrado en la regulación de la producción y acción de citoquinas

Haryanto, B et al. Supplementation supports immune function and ameliorates conditions triggered by reduced air quality. Vitam. Miner. 2015, 4, 1–15

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Una adecuada reserva de hierro promueve el fenotipo de macrófagos tipo M2 y regula negativamente la respuesta proinflamatoria M1

Agoro, R et al. Cell iron status influences macrophage polarization. PLoS ONE 2018, 13, e0196921

Efectos antimicrobianos

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Tiene un rol en la producción de IFN

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Participa en la actividad del complemento

Haryanto, B et al. Supplementation supports immune function and ameliorates conditions triggered by reduced air quality. Vitam. Miner. 2015, 4, 1–15. Carr, A.; Maggini, S. Vitamin C and immune function. Nutrients 2017, 9, 1211

Roles en la inflamación, efectos antioxidantes y efectos en el estallido oxidativo

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Participa en la regulación de la producción de citocinas

Haryanto, B et al. Supplementation supports immune function and ameliorates conditions triggered by reduced air quality. Vitam. Miner. 2015, 4, 1–15

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Requerido para la generación de especies reactivas de oxígeno por parte de los neutrófilos para destruir patógenos

Micro nutrient Information Center. Immunity in Depth. Linus Pauling Institute. 2016. Available online: http://lpi.oregonstate.edu/mic/health-disease/immunity

Diferenciación, proliferación y funcionamiento normal de las células T

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Es importante para la diferenciación y proliferación de las células T

Micro nutrient Information Center. Immunity in Depth. Linus Pauling Institute. 2016. Available online:http://lpi.oregonstate.edu/mic/health-disease/immunity

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Ayuda a regular la relación entre las células T helpers y las células T citotóxicas

(Haryanto, B et al. Supplementation supports immune function and ameliorates conditions triggered by reduced air quality. Vitam. Miner. 2015, 4, 1–15

Impacto de la deficiencia de hierro en funciones inmunes

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Respuesta disminuida de la hipersensibilidad de tipo retardada

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Disminución de la actividad de las células NK

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Deterioro de la muerte microbiana intracelular por leucocitos polimorfonucleares

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Niveles más bajos de IL-6

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Deterioro de la inmunidad celular (p. Ej., Disminución de las células T auxiliares, aumento de las células T citotóxicas)

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Disminución de la actividad bactericida de los linfocitos.

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Respuesta disminuida a mitógenos

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Menor resistencia a las infecciones

Resistencia disminuida a la infección

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Por ejemplo, infecciones del tracto respiratorio más frecuentes y prolongadas en niños. A excepción de la malaria donde la carencia de hierro parece tener un efecto protector en niños.

Impacto de la suplementación en la función inmune

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Mejora la muerte microbiana intracelular y la inmunidad celular

CalderP et al.Scientific Review: The Role of Nutrients in Immune Function of Infants and Young Children Emerging Evidence for Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids; Mead Johnson & Company: Glenview, IL, USA, 2007.

MagginiS et al. Feeding the immune system: The role of micronutrients in restoring resistant ceto infections. CAB Rev. 2008, 3, 1–21.

Kumar, V.; Choudhry, V. Iron deficiency and infection. Indian J. Pediatr. 2010, 77, 789–793.

Ross AC et al. Modern Nutrition in Health and Disease, 11thed.;WoltersKluwer Health Adis (ESP): Philadelphia, PA, USA, 2012.

Síntesis

El hierro, al igual que muchos otros micronutrientes, actuando en forma sinérgica es necesario para mantener una adecuada respuesta inmune y reducir el riesgo a las infecciones.

Bibliografía

Gombart AF et al. A Review of Micronutrients and the Immune System–Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients 2020, 12, 236.

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