El hierro es fundamental para diversas funciones neurológicas y la presencia de anemia por déficit de hierro se encuentra asociada con trastornos psicoemocionales y psiquiátricos.

Alteraciones neurológicas por deficiencia de hierro

 

La deficiencia de hierro ocasiona alteración de los neurotransmisores monoamina y la mielinización anormal de la sustancia blanca. La influencia en el neurotransmisor, glutamato y GABA causa déficit en la memoria, aprendizaje y comportamiento, así como problemas emocionales y psicológicos.

El hierro es esencial para una serie de enzimas involucradas en la síntesis de neurotransmisores como la serotonina, dopamina y noradrenalina, que participan en la regulación del estado de ánimo, actividad neuronal y ansiedad.

El hierro y los desórdenes psiquiátricos

 

Se ha demostrado que la anemia por deficiencia de hierro está asociada con consecuencias psicosociales y morbilidad psiquiátrica. Existe evidencia que muestra que el hierro tiene un papel importante en la función neurológica y su desarrollo.

Cada vez hay más pruebas de que la anemia por déficit de hierro está asociada con consecuencias psicosociales, incluidas:

  • Alteración de la función psicomotora
  • Capacidad de trabajo reducida
  • Retraso del desarrollo socioemocional y

También se la asocia a desórdenes psiquiátricos incluidos:

  • Trastornos de ansiedad
  • Depresión
  • Trastornos bipolares
  • Trastornos del sueño
  • Síndrome de piernas inquietas.

Sin embargo, algunos estudios son contradictorios y estas inconsistencias pueden deberse a diseños heterogéneos.

Estudio de cohorte

 

Riesgo de trastornos psiquiátricos en pacientes con anemia por deficiencia de hierro y asociación con medicamentos de suplementación de hierro: un análisis de base de datos a nivel nacional

Se realizó un estudio de cohorte de gran tamaño muestral para evaluar la asociación de trastornos psiquiátricos en pacientes con y sin anemia por déficit de hierro y la influencia en dicha asociación de la suplementación con hierro.

El estudio de cohorte retrospectivo cubrió el período del 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2013.  Se incluyeron 19.397 sujetos con anemia por déficit de hierro y 38.794 como grupo control, todos tenían 20 años de edad o más.

Resultados

 

En los resultados se observó que la incidencia de desórdenes psiquiátricos fue mayor en el grupo con anemia por déficit de hierro en comparación con el grupo control sin ella. (p <0,001)

El grupo con anemia por déficit de hierro se asoció con una significativa mayor incidencia de riesgo de:

  • Trastornos de ansiedad (p <0.001)
  • Depresión ( p <0.001)
  • Trastornos psicóticos (p <0.050)
  • Trastornos del sueño (p <0.001)

El trastorno bipolar y el síndrome de piernas inquietas no mostraron una mayor incidencia significativa en el grupo con anemia por déficit de hierro.

La suplementación de hierro en sujetos con anemia por déficit de hierro se asoció con un riesgo significativamente menor de trastornos psiquiátricos en comparación con la no suplementación.

Conclusiones

En conclusión, este estudio proporciona evidencia epidemiológica de que la anemia por déficit de hierro puede jugar un papel en aumentar el riesgo de desórdenes psiquiátricos. En pacientes con anemia por déficit de hierro los suplementos de hierro podrían mitigar el riesgo de trastornos psiquiátricos y trastornos del sueño.

Más estudios son necesarios para explorar la gravedad de la anemia por déficit de hierro y los síntomas psiquiátricos así como para aclarar los mecanismos de su asociación.

Bibliografía

Herng-Sheng Lee et al. Psychiatric disorders risk in patients with iron deficiency anemia and association with iron supplementation medications: a nationwide database análisis. BMC Psychiatry (2020) 20:216

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