Estudio presentado en el Congreso Anual virtual de la American Academy of Neurology 2021. Dr. Singh; Hardi Bhaskar. Hunter College, Nueva York, Estados Unidos.
Una asociación entre la infección por COVID 19 y crisis epilépticas se encontró en pacientes sin antecedentes de epilepsia. La presencia de nuevas crisis se relacionó con un incremento de la mortalidad.
Desde el inicio de la pandemia por COVID-19 se han observado diferentes compromisos neurológicos que exigen un seguimiento y análisis continuo, en busca de las bases fisiopatológicas y las oportunidades terapéuticas para obtener un mejor pronóstico.
El 18 de abril del 2021, en el Congreso Anual de la Academia Americana de Neurología, se presentó un estudio de casos y controles llevado a cabo en una muestra muy importante de pacientes en Nueva York para explorar la relación entre la aparición de nuevas crisis epilépticas y la infección por COVID-19, planteada por informes desde el inicio de la pandemia.
Se analizaron 534 pacientes que ingresaron con infecciones por COVID-19 y recibieron medicamentos antiepilépticos entre el 1 de febrero y el 30 de junio de 2020, en un único sistema de salud en la ciudad de Nueva York y los condados adyacentes.
Todos los pacientes incluidos tenían una prueba positiva confirmada para la infección por COVID-19 durante el ingreso, y se dividieron en aquellos con y sin antecedentes conocidos de epilepsia. Se compararon las incidencias de crisis epilépticas de nueva aparición y las tasas de mortalidad entre estos grupos.
Los resultados mostraron lo siguiente:
- Era más probable que ocurrieran nuevas crisis en pacientes sin antecedentes conocidos de epilepsia que en pacientes con antecedentes (p <0,0001, OR = 2,65).
- Las tasas de mortalidad fueron más altas entre los pacientes que tuvieron una nueva crisis, que entre los que no (p = 0,0250, OR = 1,70).
- No hubo diferencia en las tasas de mortalidad entre los pacientes que tenían antecedentes de epilepsia y los que no (p = 0,6632).
Conclusión
El estudio reveló una mayor incidencia de crisis epilépticas de nueva aparición en pacientes sin antecedentes conocidos de epilepsia, que la incidencia de crisis intercurrentes en pacientes con antecedentes conocidos de epilepsia. Esto justificaría una exploración adicional de la fisiopatología de este fenómeno.
Bibliografía: Bhaskar H, Singh N. Association of COVID‐19 infections with novel and breakthrough epileptic seizures. Congreso Anual de 2021 de la American Academy ofNeurology (AAN). Presentado el 18 de abril de 2021.